دکتر سلامت

بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی اغلب از درد مفاصل و ضعف استخوانی خود شکایت دارند. این وضعیت به علت اختلالات متابولیکی ناشی از کاهش عملکرد کلیه ها ایجاد می‌شود. در واقع، نارسایی کلیوی منجر به اختلال در تعادل مواد معدنی و هورمونی بدن شده که در نهایت به بیماری‌های اسکلتی-عضلانی از جمله پوکی استخوان و درد مفاصل می‌انجامد. علایم این وضعیت شامل درد و ضعف استخوانی، شکستگی‌های تکراری و کاهش تراکم استخوانی است. درمان آن نیز شامل کنترل عوامل زمینه‌ساز نارسایی کلیوی، مصرف داروهای تنظیم‌کننده代谢 و در صورت نیاز، انجام پیوند کلیه می‌باشد.

بیماری های کلیوی می توانند تأثیر قابل توجهی بر سلامت استخوان ها داشته باشند. عدم جذب کافی کلسیم و دفع بیش از حد فسفر توسط کلیه های آسیب دیده، منجر به پوکی استخوان و افزایش خطر شکستگی استخوان می شود. همچنین، نارسایی کلیوی می تواند باعث نرمی استخوان و خارش شدید پوست همراه با زخم های پوستی گردد. این مشکلات استخوانی و پوستی ناشی از اختلالات کلیوی می توانند تأثیر قابل توجهی بر سلامت و کیفیت زندگی افراد مبتلا داشته باشند.

به همین دلیل میزان فسفر مصرفی را کاهش دهید. برخی غذاها حاوی مقدار زیادی فسفر هستند. برای کمک به حفظ سلامت استخوان ها مصرف اینگونه غذاها را قطع یا محدود کنید. یک متخصص تغذیه مربوط به بیماران کلیوی می تواند برای این کار به شما کمک کند.

کلیه های سالم به حفظ میزان طبیعی فسفر و کلسیم در بدن کمک می کنند. زمانی که کلیه های شما فعالیت نداشته باشند مقدار زیادی فسفر در خون تجمع می یابد و این امر موجب می شود بدن کلسیم را از استخوان ها بیرون کشیده و آنها را ضعیف کند.

کلیه های سالم در استفاده صحیح از ویتامین D به بدن کمک می کند. زمانی که کلیه ها فعالیت نداشته باشند بدن آنچنان که باید، نمی تواند از ویتامین D استفاده کند و این امر نیز موجب ضعف در استخوان ها می شود.

چگونه از بیماری خود مطلع شویم؟

بیماری استخوان مدت ها قبل از بروز علائم آغاز می شود. به این علت معمولا با نام فلج کننده خاموش شناخته می شود. تنها راه اطلاع از بروز این بیماری انجام آزمایش است. پزشک شما تعدادی آزمایش برای چک کردن سطح مواد شیمیایی در بدن که بر سلامت استخوان ها موثر هستند، انجام می دهد. تجویز پزشک ممکن است شامل مواردی مانند آزمایش خون برای چک کردن کلسیم، فسفر، هورمون پاراتیروئید و ویتامین D، اسکن تراکم استخوان یا اشعه ایکس و نمونه برداری از استخوان باشد.

به چه علت پیشگیری یا درمان بیماری استخوان بسیار اهمیت دارد؟

بیماری کلیوی افراد را در معرض ابتلا به درد استخوان یا مفاصل، شکستگی استخوان، عفونت ها و بیماری پوستی قرار می دهد. عواملی که موجب ضعف استخوان می شوند می توانند خطر ابتلا به حملات قلبی را نیز به همراه داشته باشد. برای پیشگیری یا درمان بیماری استخوان با پزشک خود مشورت کنید. گام های ساده ای از بروز بیماری استخوان جلوگیری می کنند، مانند تغییر در رژیم غذایی.

بیماری استخوان چگونه درمان می شود؟

برای حفظ سلامت استخوان هایتان گام های زیادی وجود دارد. پزشک شما ممکن است پیشنهادات زیر را ارائه دهد:

میزان فسفر مصرفی را کاهش دهید. برخی غذاها حاوی مقدار زیادی فسفر هستند. برای کمک به حفظ سلامت استخوان ها مصرف اینگونه غذاها را قطع یا محدود کنید. یک متخصص تغذیه مربوط به بیماران کلیوی می تواند برای این کار به شما کمک کند. شیر، پنیر، ماهی، گوشت قرمز، نخود و لوبیا، کره، بادام زمینی و گردو، نان، غلات، سبوس، کاکائو و نوشابه های تلخ حاوی فسفر زیادی هستند. برای مصرف این مواد با پزشک خود مشورت کنید.

ورزش کنید. انجام تمرینات ورزشی به استقامت استخوان ها و جلوگیری از شکستگی آنها کمک می کند. از مصرف تنباکو بپرهیزید؛ چرا که مصرف آن به پیشرفت بیماری کمک می کند. از برنامه درمانی خود پیروی کنید. داروهایتان را طبق نسخه پزشک مصرف کنید و از هیچ یک از جلسات دیالیز صرف نظر نکنید. دیالیز باعث می شود از شر فسفرهای اضافی که عامل بروز بیماری استخوان است، راحت شوید.

برنامه درمانی خود را تنظیم کنید. اگر میزان فسفر شما همچنان پس از تغییر رژیم غذایی و مصرف دارو بالا بود، پزشک برای درمان بیماری استخوان شما دیالیز بیشتری تجویز خواهد کرد.