بهبود کنترل دفع مدفوع در کودکان: از علل تا درمان انکوپرزیس
محمد ۳ ماه پیش
بی اختیاری مدفوع در میان کودکان گاهی اوقات ناشی از عوامل ساده و قابل پیشگیری می باشد. مواردی چون درد هنگام دفع یا نوشیدن مقادیر ناکافی مایعات می تواند زمینه ساز بروز این مشکل باشد. خوشبختانه، با اقدامات تشویقی، فعالیت های ورزشی مناسب و تغذیه صحیح، می توان این وضعیت را به خوبی کنترل و مدیریت نمود. توجه و رسیدگی به این گونه مسائل در کودکان، نقش مهمی در پیشگیری و درمان بی اختیاری مدفوع ایفا می کند.
انکوپرزیس: ناتوانی در کنترل و بی اختیاری مدفوع در کودکان
برخی از کودکان ممکن است چندین روز مدفوع خود را نگه دارند و مدفوع بسیار بزرگ و سنگینی را تحمل کنند. این مدفوع می تواند به اندازه ای بزرگ باشد که توالت را مسدود کند. در همان زمان، کودکان ممکن است لباس خود را کثیف کنند. اغلب، والدین از دستمال کاغذی زیادی استفاده می کنند تا کودکان را تمیز کنند. برخی از کودکان ممکن است کلاً از استفاده از توالت خودداری کنند، اما در مورد برخی دیگر، توانایی کنترل مدفوع به اندازه مناسب وجود ندارد و بی اختیاری مدفوع رخ می دهد.
عللبی اختیاری مدفوع در کودکان و بیماری انکوپرزیس
مواردی که می توانید در کودکانی که خودشان را کثیف می کنند و بی اختیاری مدفوع دارند، مشاهده کنید:
آنها ممکن است لباس زیر و یا لباس های کثیف شده خود را پنهان کنند.
بچه هایی که دچار مشکلات کثیف کردن خودشان هستند، اغلب نمی توانند کارشان را احساس کنند و یا حتی بوی آن را نمی فهمند.
آنها ممکن است دچار مشکل ادرار کردن در خواب باشند.
کودکان ممکن است مسخره شوند و به این دلیل نخواهند به مدرسه بروند، با دوستانشان بازی کنند و این امر می تواند منجر به مشکلات دیگر رفتاری در آنها می شود.
انکوپرزیس یا بی اختیاری مدفوع چیست ؟
کثیف کردن اغلب نتیجه یبوست است یبوست اغلب زمانی شروع می شود که کودکان به عقب برگردند، یا حرکات روده خود را نگه دارند.
کودکان پاهای خود را به هم می چسبانند، گریه می کنند، فریاد می زنند، در گوشه ها پنهان می شوند، پای خود را بغل هم می گذارند، لرزش دارند، صورت قرمزی دارند و مدام حرکت می کنند تا سعی کنند دستشویی خود را نگه دارند والدین اغلب با این رفتارهایشان گیج می شوند، که سعی می کنند دستشوییشان را نگه دارند ولی چرا او این گونه عمل می کند؟
بی اختیاری مدفوع در کودکان و علائم آن ها
برخی از دلایلی که کودکان شروع به نگه داشتن حرکات روده خود می کنند، عبارتند از:
- درد قبل یا بعد از مدفوع کردن
- بیماری ها
- آب و هوای گرم
- تغییر در رژیم غذایی، نوشیدن مایعات نا کافی
- مسافرت
- جوش های مربوط به پوشک که باعث ایجاد درد در کودکان می شود.
- مجبور بودن به استفاده از دستشویی هایی که حریم خصوصی کمتری برایشان دارد.
- زمانی که کودکان احساس آرامش می کنند، وقت خود را به بازی یا فعالیت های دیگری می دهند تا اینکه به دستشویی بروند.
- اجبار به دفع مدفوع.
- وقتی بچه ها مدفوع خود را نگه می دارند، پایین روده بزرگشان پر می شود.
با گذشت زمان این می تواند کولون و روده بزرگ پایینی را از شکل معمولی آن خارج کند ، هرچه کودک بیشتر مدفوع خود را نگه دارد، بیشتر در معرض کشش کولون قرار می گیرد و مدفوعش بزرگتر و سخت تر می شود این کار دفع مدفوع را دردناکتر می کند هنگامی که این اتفاق بارها و بارها رخ می دهد، روده بزرگ خیلی کش می آید و عضلاتی که برای کمک به خارج کردن مدفوع هستند، به خوبی کار نمی کنند.
مدفوع سخت می تواند گیر کند و تنها مایع می تواند در اطراف مدفوع سخت شده عبور کند ؛ اعصاب های کش آمده کمتر حساس هستند و کودک کثیف کردن خود را احساس نخواهد کرد.
کودکانی که دارای مسائل عاطفی و رفتاری هستند، می توانند مشکلی با کثیف کردن خود یا همان بی اختیاری مدفوع داشته باشند. مشکلات جدی پزشکی وجود دارد که کودکان با آن متولد می شوند، که ممکن است باعث ایجاد انسداد شوند، اما این مشکلات نادر هستند.
علل بی اختیاری مدفوع در کودکان
تیم مراقبت های بهداشتی شما می تواند با شما درباره این علل بیشتر صحبت کنند.پزشک یا پرستار، کودک شما را بررسی خواهد کرد و آزمایش خواهد کرد و تاریخ پزشکی را بدست خواهد آورد.
تست ها و آزمایش ها معمولا مورد نیاز نیست، اما ممکن است شامل:
- اشعه ایکس شکمی، یک آزمایش برای ارزیابی میزان مدفوع در روده بزرگ است .
- تضاد انما، یک تست برای ارزیابی انسداد روده، ناحیه های باریک و سایر اختلالات را بررسی می کند.
درمان انکوپرزیس یا بی اختیاری مدفوع در کودکان:
درمان بی اختیاری مدفوع، توسط تیم مراقبت های بهداشتی کودک هدایت خواهد شد و شما و فرزند شما ورودی خواهد بود.
درمان شامل:
- تمیز کردن مدفوع سفت شده از کولون پایینی.
- انجام حرکات نرم روده است، تا مدفوع به راحتی عبور کند.
- استفاده توالت نشسته حداقل دو بار در روز (در صورت مناسب بودن سن)
- دوباره آموزش دادن به روده و راست روده به منظور کنترل حرکت روده.
روش های درمان بی اختیاری مدفوع در کودکان
بسیار مهم است که شما یک روال را به جریان بیاندازید و روی آن کار کنید. موفقیت های طولانی مدت بستگی به این دارد که چگونه می توانید از برنامه خود مراقبت کنید و آن را دنبال کنید.این درمان چندین ماه کار سخت برای شما و فرزندتان خواهد داشت برای انجام این کار ،هیچ راه حل سریعی وجود ندارد.
پزشک یا پرستار فرزند شما، اغلب از داروها برای کمک به انجام شدن حرکات روده کودکتان استفاده می کنند این، به فرزند شما کمک می کند که نتواند مدفوع را برای طولانی مدت نگه دارد و اجازه می دهد که کولون به حالت و عملکرد عادی خود بازگردد. لطفا به کودک خود روان کننده ای بدون تایید یک پزشک یا پرستار ندهید.
رژیم غذایی و ورزش برای کنترل و رفع بی اختیاری مدفوع در کودکان:
در هنگام ابتلا به یبوست یا کثیف کردن لباس کودکتان، تغییراتی در رژیم غذایی باید به وجود آید.
1. میوه ها و سبزیجات بیشتری را اضافه کنید.
2. سرلاک و نان کامل را اضافه کنید.
3. فرزندتان را تشویق کنید که مایعات بیشتری، به ویژه آب مصرف کند.
4. غذاهای فست فودی و هله هوله را که معمولا دارای چربی ها و قندهای بالایی هستند را قطع کنید، و غذاهای متعادل و تنقلات را جایگزین کنید.
5. نوشیدنی های کافئین دار، مانند؛ نوشابه و چای را محدود کنید.
6. شیر کامل را تا 16 اونس در روز برای کودک بالای 2 سال محدود کنید.
7. رژیم های غذایی با فیبر زیاد، معمولا به شما کمک می کنند ،اما گاهی اوقات می تواند یبوست را بدتر کند.
8. درباره اینکه کودکتان چه میزان فیبر روزانه نیاز دارد، با پرستار و پزشک خود چک کنید.
9. برنامه ای برای وعده های غذایی فرزندتان تنظیم کنید اغلب، خوردن غذا باعث می شود که کودکان احساس دفع مدفوع کنند. صبحانه را در صبح زود بخورید، به طوری که فرزند شما مجبور نباشد برای مدرسه رفتن عجله کند و فرصت دفع مدفوع را از دست بدهد.
10. افزایش میزان تمرینات کودکان نیز می تواند کمک باشد.
11. ورزش به هضم کمک می کند، به وسیله کمک به نرمال کردن حرکات روده و فشار آوردن به مواد غذایی رو به جلو.
12. فرزندتان را تشویق کنید که به خارج از منزل برود، به جای تماشای تلویزیون یا بازی با بازی های ویدئویی.
ورزش و عادات جدید برای رفع بی اختیاری مدفوع در کودکان
عادت مناسب روده برای کنترل بی اختیاری مدفوع در کودکان:
1. فرزندتان را تشویق کنید تا حداقل دو بار در روز به مدت 3-5 دقیقه، 15 تا 30 دقیقه بعد از غذا خوردن در توالت بشینید ؛ این کار را لذت بخش کنید، اگر فرزند شما ناتوان باشد، او را سرزنش نکنید یا از او انتقاد نکنید.
2. دادن برچسب ها یا پاداش های کوچک و تهیه پوسترهایی که پیشرفت کودک شما را نشان بدهد، می تواند باعث انگیزه و تشویق او شود.
3. تا زمانی که کولون پایینی تنش عضلانی اش را باز کند، کودکتان ممکن است هنوز خودش را کثیف کند. کودکان پیش دبستانی می توانند تا زمانی که کنترل روده را دوباره به دست آورند، لباس های تنگ یکبار مصرف بپوشند.
4. تغییر لباس و / یا شلوار در مدرسه می تواند به کاهش خجالت کودک شما و بهبود اعتماد به نفسشان کمک کند که کنترل روده را بهبود میبخشد.
5. با معلم های مدرسه در مورد نیاز کودک خود صحبت کنید، تا بتوانند در هر زمان به دستشویی بروند.
6. بسیاری از کودکان ،حریم خصوصی را در دستشویی خانه ترجیح می دهند و از رفتن به دستشویی در مدرسه اجتناب می کنند.
