دکتر سلامت

کهیر و آنژیوادم، دو نوع از انواع واکنش‌های پوستی هستند که در نتیجه قرار گرفتن در معرض برخی مواد و داروهای خاص در بدن ایجاد می‌شوند. این واکنش‌های پوستی، نشانگر حساسیت و پاسخ بدن به محرک‌های خاص می‌باشند. بدن انسان به عنوان یک سیستم دفاعی، در برخورد با این محرک‌ها، به این صورت واکنش نشان می‌دهد تا از خود در برابر آن‌ها محافظت کند.

همه چیز درباره کهیر و آنژیوادم ؛ مشکل جدی پوستی

کهیر یک نوع واکنش پوستی است که باعث ایجاد خارش در پوست می شود و ضایعات مختلفی از جمله توده های کوچک و یا انواع بسیار بزرگ را ایجاد می کند. این ضایعات ممکن است در شرایط مختلفی و بر اثر تماس با مواد خاصی ایجاد شوند، مانند قرار گرفتن در معرض برخی از مواد غذایی یا داروهای خاص که ممکن است با کهیرها رشد کنند و یا به تنهایی در پوست ایجاد شوند. کهیر باعث ورم در لایه های عمیق تر پوست است و اغلب در گردن، لب و در اطراف صورت ظاهر می شود.

کهیر ها و آنژیوادم ها رایج هستند . اکثر اوقات بدون آسیب می باشند و زمانی که از بین می روند ، هیچ ردپایی از خودشان به جا نمی گذارند ؛ حتی اگر درمانی برای آن ها اعمال نشده باشد .کهیر ها و آنژیوادم معمولاً با آنتی هیستامین درمان می شوند . آنژیوادم می تواند زندگی فرد را در صورتی که باعث ورم گلو ، زبان یا مشکلات ریوی شود، تهدید کند .

علائم کهیر ها

ضایعاتی که کهیر هستند، معمولاً ویژگی های زیر را دارند:

• رنگ قرمز یا متمایل به قرمز.
• خارش خفیف تا شدید.
• ظاهر گرد، بیضی یا به شکل مارپیچ که در کوچکترین حالت اندازه یک نخود و در بزرگ ترین حالت به اندازه یک بشقاب است .
• اکثر کهیرها به سرعت ظاهر می شوند و بعد از 24 ساعت ناپدید می گردد .
• کهیرممکن است تا چند ماه یا چند سال روی پوست بماند .

علائم آنژیوادم ها

آنژیوادم نیز یک واکنش مشابه با کهیر می باشد که لایه های عمیق تر پوست را درگیر می کند و همراه با کهیر یا به تنهایی ظاهر می شود .علائم و نشانه های آن شامل موارد زیر است:

• تاول هایی که در عرض چند دقیقه تا چند ساعت ایجاد می شوند .
• ورم و قرمزی مخصوصاً در اطراف چشم و گونه و لب.
• درد و گرمی در ناحیه ایجاد شده. 

تفاوت کهیر و آنژیوادم

اصلی ترین راه تشخیص تفاوت کهیر و آنژیوادم مقایسه علائم است که در قسمت بالاتر در همین بخش از سلامت پوست و موی نمناک کامل به آنها پرداخته شد.

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم ؟

معمولاً موارد خفیف کهیر یا آنژیوادم در منزل درمان می شود . اگر علائم بعد از چند روز بدتر شدند، به پزشک مراجعه کنید . اگر فکر می کنید که آنژیوادم بر اثر آلرژی هایی به غذا یا دارو ایجاد شده احتمالاً بعد از خوردن آن ها دچار مشکل می شوید . پس هر موقع که دچار ورم در زبان ، لب ، دهان و گلو شدید و یا اگر در تنفس مشکل پیدا کردید، حتما باید به پزشک مراجعه کنید .

علل کهیر و آنژیوادم

کهیر و آنژیوادم می تواند بر اثر موارد زیر ایجاد شود :

غذاها :

بسیاری از غذاها تحریک کننده هستند و حساسیت ایجاد می کنند ، مثل انواع ماهی ها، بادام زمینی، آجیل های درختی سویا ، گندم، تخم مرغ.

داروها :

بسیاری از داروها عامل ایجاد کهیر و آنژیوادما هستند . انواع رایج آن ها شامل پنی سیلین، آسپیرین، ایبوپروفن، ناپروکسن سدیم و داروهای فشار خون است .

آلرژن های موجود در هوا :

آلودگی ها و دیگر آلرژن ها وارد دستگاه تنفسی شما می شوند و عاملی برای تحریک کهیرها هستند . گاهی اوقات سیستم تنفسی فوقانی و تحتانی را درگیر می کنند.

عوامل محیطی :

عواملی مثل نور خورشید، ویبره و لرزش دستگاه های مختلف مثل دستگاه های چمن زنی ، دوش آب داغ و حمام داغ، فشار روی پوست مخصوصاً از روی یک لباس تنگ، خراش افتادن روی پوست ، استرس های عاطفی ، نیش حشرات و ورزش .

سابقه های دارویی یا بیماری های زمینه ای :

کهیر و آنژیوادم همچنین می تواند به دلیل پاسخ به انجام درمان هایی از جمله انتقال خون و عفونت ایجاد شده باشد . همچنین عفونت ها، باکتری ها و ویروس هایی مثل هپاتیت و HIV هم می تواند عامل ایجاد کننده آن ها باشد اما در اغلب موارد هیچ علت خاصی شناسایی نمی شود ، مخصوصاً در مورد کهیرهای های مزمن.

عوامل خطر افزایش درصد ابتلا کهیر و آنژیوادم

کهیر و آنژیوادم یکی هستند . خطر کهیر و آنژیوادم در صورت دارا بودن شرایط زیر افزایش پیدا می کند:

• سابقه ابتلا به کهیر یا آنژیوادما در گذشته. 
• واکنش های آلرژیک در گذشته. 
• سابقه خانوادگی ابتلا به کهیر.

روش های پیشگیری و جلوگیری

برای اینکه از این کهیرها جلوگیری کنید، باید چند مورد را به یاد داشته باشید:

• مراقب عوامل تحریک کننده پوست باشید. 
• اگر می دانید که به چیزی حساسیت دارید و چه عواملی باعث ایجاد کهیر روی بدن می شوند ، حتما از آن ها دوری کنید. 
• دوش بگیرید و لباس ها را عوض کنید. 
• اگر یک آلرژن و یا یک ماده آلوده کننده یا هرگونه تماسی با حیوانات ، قبلاً عامل ایجاد کهیر روی پوست شما شده باشد ، در چنین حالتی می توانید دوش بگیرید و لباس های خود را عوض کنید تا از آن ها جلوگیری کنید.

تشخیص کهیر و آنژیوادم

پزشک در این شرایط کهیرها و نواحی ورم کرده را مورد بررسی قرار می دهد . سابقه سلامتی و پزشکی شما را بررسی می کند . علل ، علائم و نشانه ها را مورد بررسی قرار می دهد در بعضی از موارد نیز از شما تست آلرژی یا آزمایش های دیگر می گیرد .

درمان کهیر و آنژیوادم

اگر علائم خفیف بودند ، به درمان نیازی نیست . کهیرها و آنژیوادما اغلب به خودی خود برطرف می شوند اما درمان می تواند خارش ، ناراحتی و علائمی را که ماندگار هستند را از بین ببرد .

داروها کهیر و آنژیوادم

داروهای مختلفی هم برای درمان کهیر و آنژیوادما وجود دارد که شامل موارد زیر است:

داروهای ضد خارش :

یک درمان استاندارد برای کهیر ها هستند که معمولاً از بین آن ها آنتی هیستامین ها را توصیه می کنند . این داروها خارش را می کاهند ، ورم را بهبود می بخشند و می توانید بدون نسخه هم آن ها را تهیه کنید.

داروهای ضد التهاب برای کهیر های شدیدتر :

پزشکان گاهی اوقات داروهای ضد التهاب ، کورتیکو استروئید مانند پردنیزولون برای کاهش ورم و قرمزی و خارش تجویز می کنند .

داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی :

اگر آنتی هیستامین و کورتیکو استروئید موثر نباشد ، پزشک ممکن است داروهای دیگری را تجویز کند که فعالیت بیش از حد سیستم ایمنی را آرام کند.

شرایط اورژانسی :

حملات شدید کهیر و آنژیوادما نیاز به اورژانس و تزریقات اورژانسی دارد که معمولاً اپی نفرین که یک نوع آدرنالین می باشد را به فرد تزریق می کنند. اگر حمله جدیدی اتفاق افتاده باشد، پزشک معمولاً اپی نفرین را به گونه ای تجویز می کند که خود فرد بتواند آن را تزریق کند .

راهکار و درمان های خانگی کهیر و آنژیوادم

اگر کهیرها خفیف باشند ، راهکارهای زیر می توانند علائم را بهبود ببخشند:

استفاده از لباس شسته شده با آب خنک:

ناحیه مورد نظر را با یک لباس شسته شده با آب خنک پوشش دهید که به آرام کردن پوست و جلوگیری از خارش کمک می کند .

دوش آب خنک:

دوش اب خنک عاملی برای از بین بردن خارش است . همچنین می توانید در آبی که با آن دوش می گیرید، مقداری جوش شیرین هم بریزید . البته انجام این کار برای کنترل بلند مدت خارش مزمن تاثیر بلند مدت ندارد و درمان نیست .

لباس های گشاد با بافت نرم و نخی بپوشید :

از پوشیدن لباس های خشن، تنگ و زبر مانند لباس های پشمی خودداری کنید .

مقابل خورشید نایستید :

زمانی که بیرون از منزل هستید بیش از حد مقابل نور مستقیم خورشید نایستید .